外阴白斑概述

　　外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良，既往认为是血管营养失调，但是随着对该病的进一步认识，并未发现上述改变，而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变，属于外阴上皮内瘤变的范畴，包括硬化性苔藓和鳞状上皮增生。前者是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，是常见的外阴白色病变，见于任何年龄，40岁左右多见，其次为幼女，国外绝经后女性多见，很少进展到浸润癌。后者曾称为增生性营养不良，是以外阴瘙痒为主要症状，病因不明的鳞状上皮细胞良性增生为主的外因疾病，50岁以前的妇女多见，而国外报道绝经后女性多见，恶变率为2%～5%。

　　症状

　　外阴奇痒为主要症状，瘙痒时间从发病到治疗有2～3月之内，也有达20年之久。瘙痒剧烈程度不分季节与昼夜。外阴鳞状上皮增生患者感觉瘙痒更严重。如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎，分泌物会更多，局部烧灼感、刺痛与瘙痒所致的皮肤黏膜破损或感染有关。局部有不同程度的皮肤黏膜色素减退，常有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。

　　病因

　　外阴白色病变的确切病因不明。可能与以下因素有关：基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等。外阴鳞状上皮增生可能与外阴潮湿、分泌物长时间刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓有关系。

　　检查

　　活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行。多点活检送病理检查，确定病变性质，排除早期癌变。怀疑外阴鳞状上皮增生时为做到取材适当，可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待干燥后，再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，在该处活检，发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。

　　治疗

　　治疗外阴白斑，必须恢复真皮层微循环和生殖平衡，使外阴血氧供应正常。此外，在治疗外阴白斑的同时，还必须治疗其它相伴的妇科病，避免交替感染，如此才能从根本上治好外阴白斑避免复发。

　　天津武清龙济妇产医院独创的“超微渗透细胞再生疗法”采用中西医并治，强调治本立足于内治法，治标求助于外治法。中医辨证配合中药内服、熏洗，同时以免疫增强剂及维生素等综合药液雾化，或辅以光疗、中成药提取物辅以西药进行局部封闭注射治疗、高能聚焦超声联合中药熏洗及外敷等，从外阴皮肤粘膜的深层源头入手，清除致病菌，并对致病菌的源头内脏进行深层排毒和治疗，修复受损细胞，从根本上调节机体局部组织的代谢机能，驱除体内湿热瘀毒，提高身体免疫力，以达到供应外阴肌肤营养成分，促进病灶肤色和细胞组织及特性恢复的根本目的。