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天津武清流产后,小心子宫内残留物!

文章来源:天津武清无痛人流医院 发布时间:2022-04-29

  在流产后一月余怎么还是有少量阴道出血?这都是流产后子宫内残留物惹的祸。在这里小编有话说。

  宫内残留物继发于早期妊娠行人工流产、药物流产及自然流产后,妊娠组织物排出不全可导致宫腔内妊娠组织物残留。

  临床表现:

  1.为流产后阴道出血,量多,淋漓不尽。血HCG持续高值,尿妊娠试验(+)。

  2.病理检查残留的组织物大多数为变性的绒毛组织。

  超声表现:

  1.二维超声表现

  ①多量组织物残留:多见于流产早期,表现为宫腔内多量不规则高混合回声,团块周边可见液性暗区包绕,团块局部与子宫肌层分界不清晰。

  ②少量组织物残留:表现内膜局部小低混合回声,境界清晰,仍可见局部与子宫内膜分界不清晰。

  2.彩超所见

  由于妊娠物绒毛具有侵蚀子宫肌层血管的特性,在绒毛着床的部位局部肌层内显示局灶性丰富血流信号。多量组织物残留,可于与子宫肌层分界不清晰处见丰富血流信号进入残留物内。

  3.胎盘绒毛过度侵蚀表现

  此类妊娠残留物为绒毛过度侵蚀肌层所致,若妊娠继续可能出现胎盘植入。超声表现为宫腔内异常回声,局部可见血池,内见滚动云雾状回声“沸水征”,与子宫肌层分界不清晰,彩超局部血流丰富,此类妊娠容易引起大出血,应该重视。

  临床经验:

  1.正常流产后7天来复查内膜厚4~5mm,2周时复查内膜厚大多是7~8mm,如果是3周复查大多是在10mm。

  2.流产后复查的时间,时间和内膜厚度成正比,但是不超过10mm。

  3.内膜的恢复与临床医生操作手法亦有一定关系,熟练者操作内膜损伤小,恢复快;否则内膜基底层损伤严重,功能层恢复慢,个别流产后患者1~2个月不来月经,复查时内膜厚度仅有3~4mm。

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